โรงพยาบาลพาน อ.พาน จ.เชียงราย
- รายละเอียด
- เขียนโดย Super User
- หมวด: Home ward
- ฮิต: 3955
Case home ward
Present Illness : มีแผลหลังเท้าขวามีถุงน้ำ ปวด บวมแดง
ไปรักษาที่ รพศ.ชร Dx. Infected wound right foot
U/D : heart
สาเหตุ: ลื่นล้มมีแผลที่เท้าขวา แผลมี bleb, มี slough tissue + necrotic tissue
ประวัติความเจ็บป่วย : มีประวัติเป็นโรคหัวใจ แต่ไม่มียารับประทาน (ผู้ป่วยLoss F/U)
:ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มติดบ้าน ภาระพึ่งพาปานกลาง มีผู้ดูแลคือ บุตรชายและลูกสะใภ้/จ้างผู้ดูแล
: ผู้ป่วยซูบผอม ทานอาหารได้น้อย
:อาศัยอยู่กับภรรยาซึ่งป่วยเป็นโรคอัมพฤต นอนติดเตียงอยู่ที่บ้าน ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้
สภาพแวดล้อมสิ่งแวดล้อม
: บ้านสองชั้น แข็งแรงมั่นคง ภายในบ้านไม่ค่อยเป็นระเบียบ อากาศถ่ายเทดี
เศรษฐกิจ:ไม่ขัดสน มีกำลังทรัพย์เพียงพอ
การใช้ยา : ใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง
การติดตามเยี่ยม
27 ส.ค.58
- ผู้ป่วยนอนบนเตียง ลุกนั่งไม่ได้ อ่อนเพลีย ทานได้น้อย มีแผลที่เท้าขวา มีเนื้อตาย
- แพทย์พร้อม พยาบาลชุมชน เยี่ยมดูอาการ ซึ่งได้รับแจ้งจาก อสม ว่ามีผู้ป่วยมีแผลและไม่ยอมไป รพ.
28ส.ค.58
- ผู้ป่วยนอนบนเตียง ไม่ลุกนั่ง แผลที่เท้าปิด gauze ไว้ มี discharge สีเหลืองซึม มี bleb ปลายเท้าบวม
- Dressing แผลให้ญาติดู และสอนญาติทำ เพราะวันเสาร์-อาทิตย์ ญาติต้องทำแผลเอง
- Advice เรื่องการรับประทานยา ABO ติดตามดูแผลวันจันทร์
T 37.2 P 96 BP 100/60
31 ส.ค.58 - ลักษณะแผลแห้งแดงดี ไม่มีเนื้อตาย เท้าบวมขึ้น แนะนำให้ยกขาสูง รับประทานยาได้ถูกต้อง ไม่มีไข้
1 ก.ย.58
- ผู้ป่วยนั่งบนเตียง แต่ยังลุกเดินไม่ได้ สีหน้าสดชื่นขึ้น ทานอาหารได้มากขึ้น แผลที่เท้าขวาปิด guaze ไว้ แห้งดี ปลายเท้าบวมเล็กน้อย
3 ก.ย.58
- แผลแห้งดี เท้าบวมเล็กน้อย
14 ก.ย. 58
- แผลแห้งดีขนาด 1 * 1 cm เท้ายุบบวมลง v/s ปกติ
ติดตามเยี่ยมล่าสุด 2 ตุลาคม 2558
ปัจจุบันแผลที่เท้าของผู้ป่วยแห้งดี
เท้ายุบบวมลง สามารถเดินได้เอง ใช้ชีวิตประจำวันได้ปกติ
- รายละเอียด
- เขียนโดย Super User
- หมวด: Home ward
- ฮิต: 3948
เตียง 1 (ผู้ป่วยสามารถดูแลตัวเองได้)
Case ทำแผลที่บ้าน
Case CAPD ฟอกไตทางหน้าท้องเอง ที่บ้าน
Case จิตเวช
เตียง 2 (มีอุปกรณ์ใช้ที่บ้าน)
Case stroke อ่อนแรงซีกซ้าย motor power gr. 4
ญาติทำราวให้ฝึกเดิน ผู้ป่วยยังไม่ค่อยกล้า กระตุ้นให้มีการฝึกเดิน
เตียง 3 (ติดเตียง)
ESRD ปฏิเสธการฟอกไต palliative care Clinicalดี ,มีcare giver
C-spine injury มีแขนขาอ่อนแรงทั้ง 2 ข้าง
Palliative care Good death
Case Old CVA c Bed sore infection
Case นี้ progressขึ้น จากเตียง 3 - 2
- รายละเอียด
- เขียนโดย Super User
- หมวด: Home ward
- ฮิต: 1401
- รายละเอียด
- เขียนโดย Super User
- หมวด: Home ward
- ฮิต: 1508
1.15 case อาการของโรคดีขึ้น
2.6 case อาการ stable ( ผู้ป่วยและญาติสามารถดูแลต่อเนื่องที่บ้านได้ )
3.7 case เสียชีวิต
- รายละเอียด
- เขียนโดย Super User
- หมวด: Home ward
- ฮิต: 1448
เป้าหมาย
1.ลดการนอน รพ.
2.ลดการเข้ารับบริการใน รพ.
3.ความพึงพอใจของผู้รับบริการ